2025年10月18-19日,第十四届出生缺陷防控学术会议在长沙圆满落幕。本次会议由中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会主办,汇聚全国出生缺陷防控领域专家,聚焦出生缺陷“筛查-诊断-治疗-流行病学-管理”全流程展开深度交流。
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孕早期一站式联合筛查专题
安徽省妇女儿童医学中心郑明明院长围绕“基于早孕排畸超声的早孕期联合筛查”作专题报告,系统分享了孕早期一站式联合筛查的创新实践与前瞻思考。
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01 现状之困
目前,国内普遍采用的筛查方案聚焦在孕中期,面临的现实问题是,筛查高风险的孕妇往往需等到中孕期才能通过羊穿进行诊断——数周的等待,带来的是漫长的焦虑与不确定性。
而欧美等国家早已将早孕期联合筛查作为一线推荐,覆盖全年龄段孕妇,实现更早、更高效的评估,为母爱赢得更早时间。
02 破局之道:早孕期一站式联合筛查的卓越优势
早孕期一站式联合筛查,并不是某项孤立的技术,而是一套整合超声、血清学标志物与临床信息的高效系统,在孕早期(11-13⁺⁶周)即可完成全面评估。
-更快:实现筛诊“当天闭环”
抽血后,血清报告可在超声检查中同步获取。一旦发现高风险,可当天安排绒毛穿刺,彻底告别“漫长等待”,真正实现“筛查-诊断-干预”的早期闭环。
-更准:结构异常早期识别
郑明明院长团队早在2017年即提出早孕期筛查新指标——通过主肺动脉V形夹角筛查先心病、通过上颌骨轴向视图筛查唇腭裂,推动超声结构筛查进入早孕期时代。
-更早:检出率大幅提升
数据显示,在孕早期(11-13⁺⁶周),通过一站式联合筛查,唐氏综合征的检出率可达90%以上,远优于中孕筛查,假阳性率也显著降低。
孕早期超声结构筛查,结合血清学数据,还能提示三倍体等其他异常,实现了对出生缺陷更全面的早期洞察。
03 NIPS:是伙伴,而非替代
尽管NIPS对部分染色体异常检出率极高,但其价格高、周期长、筛查范围有限。在一站式体系中,NIPS作为临界风险人群的补充工具,与超声、血清学共同构建起“立体筛查网络”。
出生缺陷中唐氏综合征占比不足3%,更多的问题是NIPS所覆盖不到的,这就需要一站式筛查中超声与血清学的联合力量。
04 信息化协同:链接一站式筛查全流程
推动早孕一站式筛查落地,离不开信息系统的支持。通过打通超声、检验、临床之间的数据壁垒,构建以孕妇为中心的一体化管理平台,实现从筛查、诊断、MDT会诊到随访的全流程数字化管理,为医疗团队赋能,也为家庭减负。

05 展望未来:拥抱筛查新范式
推广早孕期一站式筛查,不仅是技术升级,更是服务理念与流程的重构。
对家庭而言,它意味着更少的等待、更早的安心;
对临床而言,它代表更高的效率、更精准的决策。
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